脑梗死后医案

患者信息

• 姓名：贺某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2009年1月6日

初诊

主诉

右侧面颊及上肢麻木。

病史

• 脑梗死病史
• 颈动脉超声示颈动脉斑块形成
• 两侧面颊及右上肢麻木乏力
• 口秽
• 畏风
• 胃纳一般
• 大便日畅

体征

• 舌淡红苔薄白
• 脉弦

诊断

• 中医：中风
• 西医：脑梗死后遗症

辨证

气虚血瘀

治疗方案