血痹案 - 王建国治韩某
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1987年4月28日
主诉
低头时双上肢及胸胁麻木如触电样感觉1年多。近两月麻木又波及双上肢，且伴有疼痛感。
既往治疗
- 经多家医院颈椎断层拍片、碘油椎管造影等检查，确诊为2、3颈椎先天性融合畸形，颈段蛛网膜粘连。
- 经颈项牵引，注射维生素B1、维生素B12,口服烟酸、维生素B1、维生素B、地巴唑、氟美松、654-2、复方丹参、消炎痛、野木瓜等，连续治疗半年余，病情有增无减。
刻诊
- 俯首及弯腰时四肢及胸胁麻木，酸楚疼痛，从颈椎部呈触电样放射至四肢末端及胸胁部，痛苦之极。
- 周身倦怠乏力，面色较暗，口唇紫暗，舌淡稍青，苔薄白，舌下络脉紫而粗长，脉无明显涩滞，但应指无力。
辨证
- 证型：气虚血瘀之血痹证