朱某医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 年龄：17岁
• 婚姻状况：未婚
• 初潮年龄：15岁
• 病程：2年

主诉

• 月经初潮即伴有痛经
• 经前有头眩、胸闷、纳呆、神疲、乳部作胀
• 经来时常出现吐泻并作、胸脘不舒等症状
• 经净后恢复正常

初诊信息

• 时间：1963年8月
• 症状：早晨饮食后上吐下泻，身体软弱无力，胸闷腹痛，小腹冷感
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：虚弦
• 按诊：手指冷而不暖

诊断

• 证属：肝郁克土，脾胃虚弱

治疗方案