中脏腑型中风(脑出血)医案

患者信息

  • 姓名:申某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:干部

病史

  • 发病时间:1956年3月
  • 主要症状:头痛、眩晕、睡眠不好,劳累时症状加重
  • 既往诊断:高血压
  • 此次发病:发病前1天夜间饮白酒后入睡,次晨起床穿鞋时,突然发现右侧上、下肢无力,口眼㖞斜,舌根发硬,继之神志不清,不省人事,大小便失禁

体征

  • 血压:105/90mmHg
  • 体温:37℃
  • 脉搏:84/min
  • 面部:潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜
  • 反射:左侧鼻唇沟消失,右侧腹壁反射及提睾反射消失
  • 语言:舌强语謇

诊断

  • 西医诊断:脑出血
  • 中医辨证:中脏腑

治疗方案

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