中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1988年10月11日

主诉

患者排尿困难年余，并有慢性支气管炎史四、五年。

病史

• 既往史：慢性支气管炎史四、五年。
• 既往治疗：年前曾在某医院泌尿科检查。小便化验：蛋白（±）白细胞（1~2个/HP)，直肠指诊前列腺肥大Ⅱ°，质软。

本次就诊情况

• 症状：前两天不慎受凉，遂见鼻塞，咽燥，咳嗽，气促，小便通而不畅，少腹胀满不舒。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 证型：由热壅于肺

治疗方案