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谢某医案
一诊
患者信息
:谢某,男,80岁。
就诊日期
:1975年12月15日。
主诉
:排尿困难1个月。
病史
:2日前因尿潴留曾到某医院行导尿术,未用药物治疗。第2次导尿后,小便可点滴排出,但尿频、尿痛,每次尿量不超过20mL,有时需挤压膀胱始能排出。尿液常规检查无异常发现。
体征
:肛门指检发现前列腺明显增大,表面光滑,质硬,中央沟消失,轻度压痛。
舌脉
:舌质暗红、澹黄腻苔,脉弦。
诊断
:湿浊瘀阻。
治疗方案
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医案摘要
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排尿困难
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湿浊瘀阻
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尿频尿痛
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尿量少
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前列腺增大
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