益肾养血除湿汤加治疗不孕症(多囊卵巢综合征)肾虚血瘀湿阻证

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2007年4月10日

主诉

月经后错,不孕。

现病史

  • 月经史:14岁初潮,7天/1~3个月一行,量中,痛经(一)。
  • 婚育史:已婚5年,G0P0,未避孕,未孕。
  • 辅助检查
    • 2002年12月23日B超示:多囊卵巢综合征(PCOS)。
    • 2003年6月20日检查:FSH 5.8 mIU/ml, LH 16.2 mIU/ml, E2 175 ng/ml, P 3.3 ng/ml, T 4.5 (0.3~2.6) ng/ml。

体征

  • 舌象:黯,有齿痕,苔薄白略腻。
  • 脉象:细滑无力。
  • 其他:双乳有毳毛。

中医诊断

  • 诊断:月经后错,不孕症。
  • 西医诊断:多囊卵巢综合征,原发不孕症。

辨证分析

患者自初潮始月经稀发,证属中医学“月经后错”,已婚5年,未孕,证属“不孕症”,为先天禀赋不足,肾虚所致。加之后天失养致脾虚湿盛,湿浊之邪阻滞冲任血海,日久生瘀,兼见血瘀,舌黯,舌有齿痕,苔白腻,脉细滑无力均为肾虚血瘀湿阻之象。

治疗方案

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