小儿脱肛医案

基本信息

• 患者姓名：高某某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊日期：2013年4月17日

主诉

患者母亲诉说五个月前孩子大便时肛门黏膜脱出，便后自行复位，一直未引起注意进行治疗。

病史

• 随着时间推移，脱出黏膜加长，甚至咳嗽、哭闹、下蹲时也会脱出，已不能自行复位，需要用手推回。
• 小儿形体消瘦，食欲尚可。
• 肛门括约肌松弛，蹲下时可见5厘米左右的黏膜脱出。
• 舌淡，苔薄，脉细无力。

辨证诊断

• 证型：小儿气虚下陷之脱肛
• 治疗原则：补益中气，涩肠固脱

治疗方案