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张某闭经医案
基本信息
性别
:女
年龄
:24岁
婚姻状况
:未婚
初诊时间
:2003年3月31日
主诉
月经错后2年,闭经1年。
现病史
病程
:患者16岁初潮,期、量、色、质正常。两年后月经逐渐后延,周期2~3月,有时需肌注黄体酮后月经方潮,经量减少,并出现腰酸腿软,脱发,疲倦等症状。
检查
:在天津市某医院行B超检查示:子宫体积偏小,大小为4.2cm×3.3cm×3.0cm。
治疗方案
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医案摘要
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闭经
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脾肾阳虚
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痰湿凝滞
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形体肥胖
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白带量多
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舌淡胖
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苔白腻
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脉沉细滑
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