痛经、继发性不孕医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 婚姻状况：已婚
- 就诊日期：2017年4月24日
主诉及现病史
- 主诉：取环后不孕伴痛经4个月。
- 现病史：4个月前取环，未采取任何避孕措施，至今未孕。近半年每次行经均小腹冷痛，经多人治疗，效果不明显，求余诊治。
刻诊
- 症状：
- 经前少腹并小腹疼痛，有时经行亦痛。
- 痛时有大便感，伴出汗恶心。
- 若血块得下，则疼痛减轻或缓解。
- 小腹畏寒明显。
- 面色无华，两目干涩。
- 心烦气急，唇干口燥但不欲饮。
- 舌象：舌边略有紫点，苔薄白。
- 脉象：脉迟。
诊断
- 疾病诊断：痛经、继发性不孕。
- 辨证：瘀血阻胞，寒气内凝，血虚失养。