医案整理

患者信息

• 姓名：沉某
• 年龄：17岁
• 婚姻状况：未婚

初诊（2015年4月27日）

症候

• 月经常滞后2年余，停经4个月。
• 月经初潮年龄13岁，平素月经规律，周期3~7/30日，量中，痛经阴性。
• 自2014年经期淋雨后月经常滞后，甚则半年不潮，曾口服黄体酮和中药调理，效欠佳。
• 末次月经2014年12月5日，量中。
• 面部黑斑，口苦心烦，大便干，小便数。
• 2015年1月外院查B超(-)，血内分泌(-)。
• 舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。

诊断

• 闭经

辨证分型

• 湿热阻胞，瘀热搏结

治疗方案