面部黑斑

患者面部黑斑数年，月经色黯有血块，经期腰酸，手脚冰凉，盗汗，头晕，心悸，眠差，纳可，胃胀，便干，舌紫苔薄黄，脉细滑。二诊见夜寐改善，黯斑微症，便干，脉弦细。三诊见夜寐改善，两颧部黯斑消大半，便干，脉细滑。中医病名属黑斑，证型为血瘀兼湿热，病因病机为血瘀体质，兼有湿热。舌紫，脉细滑，脉弦细，苔薄黄，经色黯，有血块。

48岁女性，面色晦滞，满布黑斑，带下多色黄有异臭，伴有瘙痒，腰酸，难寐易醒，梦不甚多，有子宫肌瘤史。舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦。二诊时面部仍晦滞，带下渐少，异臭除，仍时瘙痒，舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

17岁女性，月经周期紊乱，停经4个月，月经初潮13岁，平素规律，自2014年经期淋雨后月经滞后，面部黑斑，口苦心烦，大便干，小便数，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。闭经，湿热阻胞，瘀热搏结。面色晦暗，舌质红，边有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩。

患者女性，40岁。高热，右上腹部剧痛，恶心，手指发冷、麻木，皮肤颜色苍白。病程自1979年5月起，后发展为全身关节疼痛，双手麻木并向上发展。系统性红斑狼疮诊断明确。体征见慢性病容，皮肤发黑，面部黑斑，口唇明显，全身淋巴结肿大，闭经3个月。双手手指青紫，干性坏死，双脚趾青紫、干性坏死。血沉升高，抗核抗体阳性，尿蛋白阳性。