多囊卵巢综合征医案

患者信息

• 姓名：夏某
• 年龄：33岁
• 性别：未提供
• 主诉：未避孕未孕4年
• 生育史：1-0-1-1

临床表现

• 月经情况：平素月经周期不定，30180天一潮，经期57天
• 前次月经：8月27日来潮
• 白带情况：白带多，色黄有异味
• 妇科检查：
  • 外阴：(-)
  • 阴道：通畅
  • 宫颈：轻糜
  • 宫体：后位，正常大小，活动，质中，压痛(-)
  • 右侧附件：压痛(+)
  • 左侧附件：压痛(-)

辅助检查

• 内分泌检查：
  • E2：272.8 pmol/L（正常值范围未提供）
  • PRL：121.4 uIU/ml（正常值范围未提供）
  • P：2.14 nmol/L（黄体期正常值10.62~81.28）
  • T：3.9 nmol/L（正常值0.5~2.6）
  • FSH：7.3 mIU/ml（卵泡期正常值2.5~10.2）
  • LH：24 mIU/ml（卵泡期正常值1.9~12.5）
  • LH/FSH：>3

中医诊断

• 西医诊断：
  • ① 继发不孕
  • ② 多囊卵巢综合征
  • ③ 右侧附件炎
  • ④ 子宫颈炎

治疗方案