附件炎

患者年龄55岁，女性。腰痛不能俯仰，臀部胀痛喜暖恶凉，右下腹时痛，白带多夹血丝有臭味，绝经7年，神疲嗜睡，大便溏，日二行，不饥，纳可，唇干不欲饮，小便频。舌澹苔薄白，脉细弱。中医病名属慢性子宫内膜炎合并附件炎，病因病机为寒湿着于肾之外府。

患者女性，48岁。咳嗽半月，伴腰酸带下10日。咳嗽有痰，痰色略黄，质黏；腰膂酸楚；带下色黄，量多；胃纳不展；月经应至未至；两侧少腹胀痛。舌苔黄，脉细弦。风热犯肺，热入下焦，湿热内蕴冲任，经带失常。咳嗽（风热犯肺），带下（湿热内蕴，冲任失调）。

患者39岁，经量如涌，经色鲜红，今方略减，色黑，面色苍白，四末逆冷，头晕，腰痛，下腹胀。月经1~3个月一潮，经量多，经色紫暗，夹块，经来腹痛20年未除。舌澹嫩，苔薄白，脉细。中医病名功能性子宫出血，证型气血两虚，病因病机气血亏虚，经血失摄。舌澹嫩，苔薄白，脉细。子宫内膜增生过长，失血性贫血。慢性子宫颈炎，子宫肥大症，两侧附件炎。

女，28岁。月经初潮17岁，经期错后，量少色暗，带经2~3天，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多粘稠腥秽，婚后6年未孕。肾虚血少，肝郁脾虚。脉沉细，舌淡苔白。带下量多，质稠色黄气秽，腰痛膝软，脉沉弱，舌淡略胖。肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

25岁女性，人工流产之后未避孕未孕2年，月经量少色紫，伴痛经及经前乳房胀痛，白带不多，B超示子宫偏小，两侧附件压痛，舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良，病机属肾虚血瘀，冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜，宫体略小，活动，压痛(-)，两侧附件压痛(+)。

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

女，27岁。主要症状包括子宫内膜炎及附件炎，左眼视物不清，头昏眼胀，视物不清，心悸气短，神疲肢软，自汗，失眠，腰嵴酸痛，关节疼痛，下肢微浮肿。左眼底检查示视神经乳头色红，颞侧边缘模煳，动静脉扩张迂曲，黄斑中心窝反射未见，视网膜多处黄白色隆起渗出斑，水肿，出血斑。右眼底正常。脉弦涩，舌质淡，苔薄白。诊断为左眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变。辨证为气虚夹瘀，络道瘀滞。

女，37岁，月经异常，白带多且有异味，腰痠腹痛，心悸气短，眩晕，食欲不振，四肢无力，颜面黄赤，口唇舌质红，苔白厚腻，根部微黄，呼吸气短，脉濡数。湿热下注胞中带下证。面色黄赤，舌质红，苔白厚腻，根部微黄，脉濡数。

39岁，经期过后尿道灼痛，性生活后偶见外阴痛，病程半年。舌澹红，苔薄白，脉细。经前乳头疼痛，枕部或头顶痛，带下量中等，色澹黄，无异味。宫颈中糜，两侧附件压痛。尿液常规镜检示白细胞增多，电脑检查示白细胞增高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者31岁，女性。主诉少腹作痛，经期加重。经色深紫成块，舌白质红，脉弦细无力。诊断为营血不足，肝经郁热，气分不畅。二诊时腹痛减轻，经色深红仍有小块，舌象同前，脉弦细。诊断为血分瘀滞。病程中伴有月经异常，血分瘀热与血虚并见，脉细无力，舌白而润，属血少气分不足。

患者女性，37岁。右下腹痛腰酸1月余。主要症状包括右下腹痛、腰酸、饮食生冷后胃胀、白带多、经潮腹痛、面有痤疮褐斑、乳房小叶增生胀痛。舌质偏红，苔黄，脉细。中医诊断为慢性盆腔炎，证属湿热蕴结。病因病机为生活失于调摄，情志失调，肝失条达，气滞湿生，胃气不和，气郁化热，湿热内蕴，冲任不调。

患者31岁，女性。主诉未避孕3年未再孕。月经周期29~31天，经期4~5天，量中，色黯红，有少量血块。两侧小腹阵发性隐痛，劳累及受凉后加重，腰酸。既往有人工流产史。辅助检查示输卵管不通，双侧附件增厚压痛。诊断为附件炎、继发性不孕症。证属肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括月经情况、小腹疼痛、腰酸、既往史。切诊未提及。

28岁女性，主诉结婚2年未孕，月经量少，少腹疼痛，疲劳乏力，腰痠，失眠多梦。中医病名不孕，证型中气不足，胞宫失养。病因病机中气不足，胞宫失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经情况、症状及病史，切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛反复发作，霉菌性阴道炎，月经后延，经期腹痛、腰酸、血块，情绪易怒，口苦咽干，舌苔黄，神疲乏力。中医病名湿热瘀阻胞宫。证型湿热瘀阻。病因病机湿热瘀阻胞宫。望诊舌稍暗，苔白腻稍黄。闻诊未提及。问诊有情绪易怒、月经异常、经前症状、白带色黄。切诊脉滑涩。

患者26岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往有人流史，术后常少腹痛，月经提前伴腹痛、经血黯红量少、经前乳胀、带下量多色黄白、口干口苦、性情急躁。妇检示双侧附件增粗压痛。中医诊断为湿热郁滞不孕（附件炎），证型为肝郁气滞，湿热感染。舌澹，苔薄，脉弦细或细。

患者年龄33岁，主诉未避孕未孕4年。月经周期不定，30~180天一潮，经期5~7天，白带多色黄有异味。妇科检查示宫颈轻糜，右侧附件压痛。内分泌检查示睾酮升高，黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3。中医诊断多囊卵巢综合征，西医诊断继发不孕、右侧附件炎、子宫颈炎。舌象未提及，脉象未提及。

李某，25岁，女性。少腹疼痛7个月余。少腹隐痛或掣痛，带下时多时少，或白或黄，大便秘结，月经正常，面色红润。宫颈轻糜，宫体大小正常，双侧附件增厚、增粗，压痛，B超提示双侧附件炎。热郁血瘀。舌暗红，苔黄，脉弦滑。

患者年龄55岁，女性。主诉慢性子宫内膜炎及附件炎10余年。腰痛不能俯仰，臀部疼胀，喜暖恶凉，雨天及冷天加剧，右下腹时痛，白带多夹血丝有臭味，绝经7年，神疲嗜睡，大便溏，日二行，不饥，纳可，唇干不欲饮，小便频。舌澹苔薄白，脉细弱。中医诊断为慢性子宫内膜炎合并附件炎。病因病机为寒湿着于肾之外府。

38岁女性，主诉腹痛持续，经来加剧，病程久治不愈。中医诊断为瘀血内潜，久而成积。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病因为术后瘀血，阳气失宣。有人工流产史，曾服疏肝理气、清热解毒之剂无效。