田从豁医案 - 陈×
基本信息
- 性别:女性
- 年龄:15岁
- 初诊日期:1997年7月29日
- 主诉:经血不止,淋沥不断2月余
病史
- 既往史:13岁初潮,经期常错后,经量少,色澹红,每次行经一周到10天。
- 现病史:2个月前因参加中考,情绪紧张,月经来潮至今不止。前往北京市友谊医院就诊,初步诊断为“功能性子宫出血”。
体征
- 形体:消瘦
- 面色:皖白
- 大便:溏薄
- 自诉:心慌、头晕
- 舌象:质淡
- 脉象:细小数
辅助检查
- 血常规:
- 白细胞:7.1×10^9/L
- 红细胞:5.39×10^12/L
- 血色素:136g/L
- 血小板:143×10^9/L
诊断
- 中医:崩漏(脾气虚弱,气不摄血)
- 西医:功能性子宫出血