慢性胃炎中医辨证分析

1. 一般资料

• 性别：男120例，女81例；男女比例1.48：1。
• 年龄：最小18岁，最大80岁。1819岁2例，2029岁85例，3059岁86例，6079岁26例，80岁1例。

2. 诊断依据和方法

• 胃镜检查：全部病例均做纤维胃镜。
• 病理组织活检：108例做胃镜下黏膜活组织检查，大多数取材4~8块，少数取材2块。病理变化分炎症、腺体萎缩、肠上皮化生，程度分轻、中、重。
• 中医辨证依据：脾虚标准有面色萎黄、下肢酸困、食欲不佳、大便溏或便秘、腹部胀满、舌苔薄白、舌体胖、有齿痕、脉沉细等。
• 观察木糖吸收试验和胰功肽试验。

3. 结果

• 中医辨证分型：见表4。
  • 脾虚最多，占55.3%。
  • 气血虚中有2例舌质紫暗，为气虚血运不畅，血瘀所致。
  • 脾湿22例中，14例有湿热象。
  • 气阴虚包括阴虚胃热在内。
• 小肠吸收功能：本组44例的木糖排泄率显着低于正常组，其中单纯脾虚更低。而5例肝胃不和型，与正常值相接近。
• 胰功肽试验：本组33例的结果比正常人低。

4. 临床病例

例1 肖某

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：电子工程师
• 主诉：胃痛胃胀时轻时重1个月
• 诊断：慢性浅表性胃炎伴活动性炎症
• 舌象：舌澹，苔薄白，脉细滑
• 证属：脾胃虚寒

治疗方案