崩漏属肾阴虚医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2008年11月29日
主诉
月经淋漓不断27天。
现病史
- 2008年3、4月月经未潮，5月口服甲羟孕酮后月经来潮，此后1个月1行。
- LMP: 11月2日（周期30天），量中，色鲜红，有血块。
- 现27天仍未净，仍有血性分泌物。
- 纳眠可，二便调。
- 舌红，苔薄白，脉右沉，左细。
- 平素嗜食辛辣。
- 既往月经5~6天/30天，G0。
诊断
- 证属肾阴虚。
- 治宜滋肾益阴，固冲止血。
初诊方药
- 药物：熟地15g, 山萸肉12g, 山药30g, 女贞子15g, 旱莲草30g, 茯苓9g, 益母草30g, 仙鹤草30g, 马齿苋20g, 生龙骨30g, 三七6g, 甘草6g。
- 煎服方法：4剂。
二诊（2008年12月3日）
- 症状：阴道仍有流血，纳眠可，二便调。
- 舌象：舌红，苔薄白，脉细滑。
- 检查：B超：宫颈处异常回声（怀疑积血或积液），内膜7.7mm。
- 方药调整：去马齿苋、益母草，加阿胶珠12g。
- 煎服方法：3剂。
三诊（2008年12月13日）
- 症状：服上药4剂后血止2天，现又阴道流血，量多，有血块，至今流血7天仍未净。
- 舌象：纳眠可，二便调，舌红少苔，脉沉。
- 方药调整：二诊方加生牡蛎30g, 党参12g, 芡实40g。
- 煎服方法：4剂。
四诊（2008年12月17日）
- 症状：服上药4剂后血止，现无明显不适，纳眠可，二便调。
- 舌象：舌红，苔少，脉细缓。