范某医案
基本信息
- 患者：范某，女，44岁，干部
- 初诊日期：1974年5月8日
病史与症状
- 病史：两年前，正值经行3日，天气突变，感受寒邪。
- 主要症状：
- 往来寒热
- 口苦不欲食
- 心烦喜呕
- 经水适断
- 月经周期失常，少则一见即去，数日后复来，多则断断续续，3~4周不止
- 血量较多，血色渐渐紫暗，间有瘀块
- 少腹冷痛
- 妇科检查：触及3cm×5cm×4cm的肿物。超声波提示：子宫肌瘤
舌脉象
- 舌象：舌质稍暗，边有瘀斑，舌苔薄白而润
- 脉象：脉沉涩有力
诊断与辨证
- 诊断：寒气客于子门，邪热与血相搏
- 辨证：寒气未尽，经脉凝涩，气血不通，冲任受损，子门闭塞，石瘕生于胞中