赵某女医案

一诊

• 日期：2008年11月4日
• 主诉：间断胸痛2年，加重1天。
• 现症：胸痛，活动后气短，头紧，心烦失眠。
• 舌象：舌质暗，苔薄黄。
• 脉象：脉弦细。
• 辨证分析：活动后气短为心气不足，气属阳，心阳不振则胸阳不展，阴乘阳位，故气血运行不畅。阳气失于斡旋，心脉痹阻，胸痹心痛之证遂作。
• 中医诊断：胸痹（气阴两虚）
• 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛

治疗方案