闭经医案

基本信息

• 患者姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 就诊日期：2003年10月3日
• 主诉：经闭3个月

病史

• 既往史：患者平素月经色红，质稀，量适中。
• 现病史：自7月开始月经不来潮，眼睑浮肿，乏力易困，怕冷。
• 治疗史：于外院行雌激素治疗，效果不佳。

临床表现

• 神疲乏力
• 眼睑浮肿
• 小腹无胀痛
• 白带稀且多
• 小便清
• 大便稀溏
• 舌澹，苔白滑，边有瘀斑瘀点
• 脉虚涩

辨证分析

• 证型：先天脾肾不足，或后天失养，气阳两虚；或脾虚易内生湿邪，湿性黏滞，络脉不通，冲任失调，精血蓄溢失常，终致气虚血瘀。

治疗方案