肝肾阴虚证医案
患者信息
- 姓名：郭××
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1978年4月26日
- 病例号：95号
主证
- 痛经甚剧，腹胀下坠难忍，以致五年不能正常劳动。
- 月经量多，血色不正，每当下行血块，腹痛加剧。
- 白带显多，腰痛身倦，五心烦热，便秘，尿短而黄。
- 面色不华，颧红，舌苔中剥、质紫绛，脉象弦滑。
辅助检查
- 经本院及外院检查，子宫中位如孕六周大小，质硬不平感，诊断为早期子宫肌瘤，痛经。
- 结婚二年未孕。
辨证
- 素体肝肾阴亏，虚火灼伤阴液，阴耗血滞，蓄血成为症瘕，因而痛经甚剧，腹坠胀难忍，不能劳动。
- 阴虚内热，热与血搏，血不归经，则见月经量多有血块，烦躁、五心灼热，尿黄，便秘，甚则积聚症瘕。
- 因肝肾亏损，则腰痛、身倦，肾虚带脉不固，故白带多。
- 颜面颧红，舌苔中剥、质紫绛，脉象弦滑均属阴虚阳亢之象。