医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人

主诉

月经停止1年余。

病史

• 2年前：曾行人工流产术，术后月经能正常来潮。
• 术后半年：口服“复方甲地孕酮”避孕药避孕。
• 停药后：经闭不行。
• 曾就诊：某医院进行人工周期治疗，月经尚可来潮。
• 此后：继续进行人工周期治疗，停药后月水杳无汛息，迄今已届1年余。
• 其他症状：带下一般，腰时酸，饮食正常，二便自调，余无明显不适。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弦
• 妇科检查：正常

诊断

此乃肾虚精亏，冲任不足。

治疗方案