白某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1974年3月3日

主诉及病史

• 素有“甲亢”病，已10余年，间断服用西药。
• 现届更年期，常感烦热喜凉，头晕自汗，腰酸乏力，两手时有震颤，持物不稳，下肢微肿。
• 近1月来，发现乳部胀痛难耐，两侧触有条索状肿块，表面光滑，质地较硬，推之可移动，妇科诊为“乳腺增生”。
• 腹胀纳少、大便不畅、夜寐不实。
• 已断经两年，婚后迄未孕育。

舌脉

• 诊见舌红苔白，脉象弦细。

诊断及治法

• 诊断：肝肾阴虚，气郁络阻。

治疗方案