邵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 婚姻状况：已婚
- 入院日期：1989年9月18日
主诉
孕53天，阴道少量出血伴腰痛7天。
现病史
- 平时症状：腰酸，恶寒，乏力，月经周期不规则，每推迟来潮，结婚年余未孕。
- 治疗史：曾在本院服养血温肾中药。
- 末次月经：7月27日来潮。
- 停经天数：53天。
- 伴随症状：乳胀，胸闷，腰酸，神疲。
- 检查结果：9月13日查尿HCG(+)，9月16日无明显诱因阴道少量出血，伴腰腹隐痛，恐流产，要求保胎治疗。
中医诊断
- 诊断：胎动不安。
- 证属：血虚肾虚，冲任不固。
西医诊断
- 诊断：先兆流产。