不孕病证 - 黄某医案
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2016年6月17日
- 末次月经：2016年3月5日
主诉
婚后同居4年未孕。
病史
- 既往史：2012年结婚，婚后同居，夫妻性生活正常，未行避孕而至今未孕。
- 治疗史：曾经中西药治疗未效。
- 男方检查：男方精液常规检查各项指标正常。
- 外院检查：
- 血清性激素检测：睾酮96.27ng/dL（正常值6~80ng/dL）。
- 经阴道B超检查：两侧卵巢各有12个以上直径为2~9mm的无回声区，连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。
- 诊断：多囊卵巢综合征。
现病史
- 月经情况：月经稀发，45~70天来潮一次。月经量少，色澹无块。
- 身体状况：身体多毛，体型略胖，神疲乏力。
- 舌脉：舌质澹白，舌苔薄白，脉象细弱。
中医诊断
- 诊断：不孕。
- 西医诊断：不孕症，多囊卵巢综合征。
辨证
证属：气血亏虚，肾精不足。