子宫肌瘤医案

基本信息

  • 患者姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2005年6月3日

病史

  • 子宫肌瘤病史:1年
  • 手术史:子宫肌瘤剥离术后1月
  • 手术时间:2005年4月28日
  • 术前B超结果:前壁肌瘤53mm×47mm×43mm向宫外突出,后壁肌瘤26mm×17mm×21mm

主诉与症状

  • 经期情况:经汛尚准,周期7/23天,经量中有血块,偶有经行腹痛
  • 带下情况:带下正常
  • 其他症状:Lmp:6月1日,经量中,轻微小腹痛,余无不适

体征

  • 舌象:舌澹暗
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉细弦

诊断

  • 中医诊断:症瘕(子宫肌瘤)
  • 证型:气虚血瘀

病因分析

  • 病因:肌瘤剥离术后正气受损,瘀阻冲任
  • 症状表现:经血色暗有块,舌澹暗,脉细弦皆为血瘀之征

治疗方案

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