中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:77岁
  • 初诊日期:2003年10月21日

主诉

  • 晨起面目浮肿,午后下肢水肿两年
  • 小便量少色黄
  • 口不渴,饮多则尿多
  • 夜尿2次
  • 夜口干
  • 腰膝酸软
  • 左侧少腹不适
  • 手足麻木
  • 疲倦乏力
  • 纳食和大便正常

既往史

  • 一直口服降压药寿比山
  • 2001年11月21日彩超检查:左肾先天发育异常,肾血管狭窄,血流减少
  • 2003年10月15日生化检查:氯107mmol/L,尿素氮27.8mmol/L,肌酐298μmol/L
  • 血红蛋白105g/L,红细胞计数3.5×1012/L,淋巴细胞0.14

诊断

  • 中医辨证:脾肾两虚,气虚血瘀
  • 西医诊断:肾萎缩,肾功能不全,肾性高血压

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看