狼疮须补凉破血慎

病历信息

• 患者姓名：官某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 住址：台北市和平东路某巷某弄某号
• 初诊日期：1981年4月9日

初诊情况

• 主诉：红斑性狼疮，关节酸痛，小便含红细胞甚多，血小板缺少
• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 治疗原则：补血、凉血、止血、驱风胜湿

初诊方剂

• 药物：黄芪12克、当归6克、白芍9克、藕节9克、茯苓6克、阿胶9克、萆薢9克、防风9克、丝瓜络3寸、仙鹤草15克、苍术5克、白术5克

复诊情况

• 复诊日期：1981年4月18日
• 病情变化：筋骨酸痛减轻，血小板增加
• 治疗调整：减去防风等药，旨在凉血

复诊方剂

• 药物：生地12克、藕节12克、草薢9克、天冬12克、丹皮9克、仙鹤草15克、茜草6克、阿胶9克、赤芍9克、秦艽9克、甘草3克

三诊情况

• 服药情况：服方7剂
• 病情变化：血小板继续增多，腰酸痛，本届月经量多
• 治疗调整：改用景岳惜红煎加减

三诊方剂

• 药物：熟地12克、阿胶9克、淮山15克、川断6克、茯苓9克、白术9克、白芍9克、革薢9克、地榆炭9克、砂仁5克、五味子2克

四诊情况

• 服药情况：服方3帖
• 病情变化：自觉甚安
• 治疗调整：原方略予增减

五诊情况

• 服药情况：改方左归饮加味
• 药物：熟地12克、山茱萸9克、淮山15克、枸杞9克、阿胶9克、藕节12克、茯苓6克、白术9克、萆薢9克、白芍9克、当归6克、甘草3克、仙鹤草15克

按语

• 总结：红斑性狼疮，目前西医尚无可靠疗法，普通用皮质激素，疗效均不理想。师面对此证，发挥中医“辨证论治”之长，初诊因证设方，命当归、黄芪、阿胶、白芍补血，令仙鹤草、藕节凉血止血，遣二术、防风等诸药驱风胜湿，而奏血小板增加、筋骨痛瘥的大有起色之效；继之又以惜红煎、左归饮加减，使疗效更有进步；最后总结出治疗该病“须用补养，慎用凉血破血之经验，无疑对吾中医如何治疗红斑性狼疮探索出一条新的途径。