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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:1.5岁
病史
平时情况
:患儿平时惧怕受凉,衣被过厚。
发病诱因
:寒潮突至,气温急剧下降。
主要症状
:
发热
躁烦
夜间啼哭
拒食
流涎
口内黏膜上有小水疱
体征
体温
:38℃
流涎
:有
口舌龈黏膜
:充血水肿,有成簇之小水疱,透明,少许水疱已破成表浅溃疡
舌象
:舌质红,舌苔微黄
脉象
:脉浮数
诊断
病因
:外感风寒化热,心脾蕴热上熏口舌
治疗方案
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医案摘要
🍊
发热
🍊
躁烦
🍊
夜啼
🍊
拒食
🍊
口疱
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