验案1

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：14个月
• 就诊日期：2006年2月23日

主诉

持续发热5天，伴咳嗽并加重2天。

现病史

• 症状：咳声浊，喉间痰嘶，不会咯吐，咳甚则吐。
• 饮食：纳可。
• 排便：大便调，1天1行。
• 治疗经过：曾于外院静滴头孢类抗生素治疗3天，未见显效。

体格检查

• 体温：T39.1℃
• 咽部：咽红
• 舌象：舌红苔黄腻
• 听诊：两下肺满布干湿性啰音
• 心脏：（一）

诊断

• 证型：痰热闭肺，宣肃失司

治疗方案