红斑狼疮医案

病案简介

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：未婚
• 职业：哈市毛织厂工人

病史

• 就诊时间：1967年7月
• 就诊方式：通过友人介绍
• 主要症状：面部红斑时隐时现，全身不适，乏力，手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛
• 诊断：红斑狼疮
• 治疗经历：中西药治疗数月无效

初诊

望诊

• 形体：消瘦
• 唇色：深红
• 舌象：质暗红
• 脉象：弦而有力

问诊

• 症状：手足干热，心烦少寐，月经提前，脸部瘙痒，周身关节疼痛

辨证与治法

• 证型：火热为患

治疗方案