樊来应治红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名:申某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2004年11月3日
临床表现
- 主要症状:发热半年余,时轻时重,近日体温高达40℃,肢体关节疼痛,面部见红斑片状融合呈蝶形。
- 合并症:消化道出血、肺部感染、休克。
- 体征:高热不退,体温40℃,大汗淋漓,心悸气短,呼吸急促,烦躁不得卧,血压85/60mmHg, 心率每分钟110次,两肺可闻及细小水泡音,超声波提示心包积液,大便色黑,隐血(卅),小便红,尿中红细胞(卅),蛋白(+),抗核抗体(ANA)(+),抗双链DNA(dsDNA)(+)。
- 舌象:舌质澹
- 脉象:脉细数
辨证分析
- 辨证:虚劳