赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊时间：2个月前

主诉

• 眼内异物感
• 怕光流泪
• 视物模煳不清
• 口苦
• 饮食无味
• 纳少
• 夜寐欠佳
• 小便赤
• 大便干燥

既往治疗

• 在某医院治疗20多天未见效

体征

• 睑结膜粗糙充血
• 可见颗粒增生，色红而坚
• 滤泡累累，色黄而软
• 角膜血管翳明显

舌脉

• 脉弦而有力
• 舌质红
• 苔厚而黄

辨证

• 证型：肝脾热毒，血热壅滞

治疗方案