陈某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：42岁
• 初诊时间：1980年6月

一诊

主诉

患者因子宫肌瘤行子宫切除术，术后3个月自觉下腹胀痛，放射至肛门处有滞坠感，带下色黄，大便干结，口苦，潮热。

望诊

• 舌象：舌质偏红
• 苔象：薄黄腻

脉诊

• 脉象：细弦

体征

• 妇科检查：左侧附件处触及一拳头大小囊性包块，压痛明显。
• 辅助检查：B超诊断为盆腔炎性包块。

辨证

证属湿热瘀结。

治疗方案