程隆光医案
患者信息
- 姓名：刘×
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1987年7月2日
主诉
（家人代诉）痴呆12年。
病史
- 妊娠期间：其母曾接触放射性物质。
- 出生情况：足月产，体重2千克，哺母乳。
- 婴幼期：常躁动，抬头、凝视、出牙、坐爬、立、行、说话等均迟于同龄儿，3岁尚行步蹒跚。
- 治疗经历：曾去京、津、沪、西安等地治疗，诊断为：智力发育不全、精神幼稚症，经用多种氨基酸、维生素，三磷腺苷，苯丙酸诺龙等合成激素、狗脑注射及内服中药治疗未效。
- 就诊目的：前来求治于针灸。
现病史
- 智能低下：情绪常变幻莫测，性情固执，易怒，终日忙碌奔走，用齿咬手指，抓破皮肤，毁损物品等破坏冲动行为。
- 饮食与生活：不知饥饱，不能逃避和防御危险，不能自行进食和大小便，阵发夜间不寐，流涎，记忆、注意、理解和判断能力均差。
- 消化系统：消化不良，体弱易感冒。
体格检查
- 发育情况：较同龄儿差，营养欠佳，身高119厘米，体重19.5千克。
- 体征：发细疏，面无华，表情呆痴，弄舌，形体羸瘦，舌不会上卷，吐字不清，语汇贫乏，表达力差，低头弯腰屈肘呈猿猴步态，上楼须攀扶，运动协调性差，双手不能完成扣纽系鞋带等动作。
- 舌象：舌澹苔薄。
- 脉象：脉细。
诊断
痴呆（智力发育不全），先天禀赋不足型。