智力低下

12岁男性患者，主诉痴呆12年。发育迟缓，智能低下，情绪不稳，运动协调差，步态异常，语言表达障碍。体格检查示营养欠佳，面无华，舌澹苔薄，脉细。诊断为痴呆（智力发育不全），病因病机为先天禀赋不足，肾精亏虚，脑髓失养。舌象澹苔薄，脉细。

5岁女童，语言迟钝，智力低下，两眼发直，视物模糊，大便干，舌质微红，苔薄黄，脉沉数。证型为温毒灼伤脑络，犯扰厥阴心包。

患儿3岁，智力低下，口不知言，行走呈剪刀步，反应迟钝。面色白，质澹红，舌苔薄白，脉沉细。证属肝肾不足。病因病机为肝肾不足，筋脉失养，脑髓空虚。

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

患者年龄1岁半，男性。主诉为头倾项软、不能站立、手难紧握、不能言、夜眠欠安、汗多。中医病名为脑发育不良，证属五软肢痿，元气受伤。望诊见舌澹苔少，闻诊未提及，问诊见夜眠欠安、汗多，切诊见两脉濡弱。

3岁半女童，语言障碍，视物茫然，智力低下，性格孤僻，怪动作，好动，头部击打，尖叫，胆小恐惧，遗尿。心藏神功能失常。脑电地形图异常，头颅CT正常。

10个月男婴，出生时窒息，颈项牵强，双手握拳，手足徐动，痉挛易惊，不能坐站，不认人，智力低下。中医诊断为肝肾阴亏，脑络瘀阻。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天肝肾不足，髓海不充，筋失濡润，肢体不用。

8岁女性患者，主诉出生时难产，2岁仍不能站立行走，智力低下。临床表现包括反应迟钝、口吃、挤眉弄眼、流涎，双上肢肌力4级，IQ测定45，诊断为中度智力低下。中医诊断属呆症、五迟、五软。病因病机为先天禀赋不足，心神脑髓失养，或产伤、外邪致心肾失调，元神失养。

9岁男性患者，主诉大脑发育不全症，经常发热抽风，智力低下，走路不稳，动作不协调，意识朦胧，语言表达障碍。中医诊断为肾本不足，肝有实火。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，持续至1988年3月。

7岁男性，生后6个月不会坐，1岁不会站，3岁不会说话，4岁走路不稳，易患病，头围49cm。诊断为大脑发育不全。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，病机属先天不足，肾精亏虚，脑髓失养。

患者年龄2岁，性别女。主诉坐立不能，发育迟缓。病程长期。中医病名为五软，病因病机为肾精亏虚，筋脉失养。望诊面色苍白，舌淡。问诊示智能低下，构音不清，仅能发单音字。切诊示四肢肌张力低，肌力0~1级，腱反射减弱，巴宾斯基征阳性。诊断为五软，头颅CT示脑发育不全。

女，6岁。出生后4天出现高热伴黄疸，热退黄疸消退后遗留点头、摇头、流口水、手内翻、走路不稳。3岁出现失语、智力迟钝。舌质红，脉象弦细。证型为肝风未已，脑髓不充。诊断为大脑发育不全。

7岁半女性患者，主诉智力下降、注意力不集中、学习记忆力差、动作不灵活不协调，病程半年，智力低下病史1年。癫痫、智力低下，兼有多动症表现。面色苍白，舌苔薄润，脉象未提。痫性放电，脑电图异常，智商测试83。病因病机为胎弱精耗，髓海空虚，痰浊上蒙清窍，引动肝风，心神被扰，影响心智发育。

3岁女性，面色萎黄，消瘦，毛发稀疏，汗多，纳差，言语不清，注意力不集中，反应澹漠。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。智力低下合并佝偻病。脾肾两虚，先天不足，后天失养，脾虚失运，肾精亏虚，髓海不足。

10岁男性，主诉咀嚼肌颤动、口角歪斜、两手震颤、行路点头，一有感冒即发抽风。既往有精神异常史、智力发育低下、头形尖小，诊断为大脑发育不全。舌质红，脉象沉弦。辨证为肾气不足，髓海不充，肝木失荣，肝风内动。

2岁女性患者，主诉不会讲话，智力低下。病史示自小发育迟缓，学话较迟，仅能讲单字及简单词语，智力较差，胃纳不佳，常患感冒伴咳嗽，有时盗汗。检查示面目浮肿，面色苍白，哭后眼周红，身材矮小，表情呆滞，舌苔白厚，指纹正常，出生时头部受挤压。诊断为五迟，证属脾肾两虚。

4岁10个月男童，主诉躁扰不宁、夜寐不安、神志时清时昧、反应迟钝、智力低下、语言少而表达不清。舌澹红，舌苔花剥白滑，脉滑。中医诊断为痰瘀阻窍，病因病机为痰湿蒙蔽清窍，痰瘀郁久化火。