中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：8个月
- 住址：北京市
- 住院号：61351
- 初诊时间：1992年1月7日
主诉
患儿高热8天不退，体温持续在38℃以上，咳嗽喘促，喉中痰鸣。近2日开始腹泻，大便粘腻不爽，日行4次，小便黄短。
体征
- 面色：红赤
- 咽部：红，扁桃体Ⅱ°，未见分泌物
- 舌象：质红，苔黄腻
- 心肺：(-)，双肺可闻及中小水泡音，以两下肺明显
- 腹部：腹胀满无明显压痛，肝脾未及
- 脉象：滑数有力
- X线检查：双肺纹理增强，可见小斑片状阴影
西医诊断
支气管肺炎
中医诊断
肺炎喘嗽
证候分析
证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道则发热不退，咳嗽喘促。肺与大肠相表里，湿热下注于大肠，则大便粘腻不爽而泻下。