头痛(偏头痛)案1
病案摘要
- 患者信息:汪某,女,50岁,会计,江苏南京人。
- 主诉:头痛反复发作3年,再发3天。
- 西医诊断:偏头痛。
- 主要症状:头痛位于左侧,胀痛如裂,白天夜间均有发作,发后精神疲乏,纳谷差,夜寐差。
- 既往史:子宫、胃切除史。
- 舌象:舌红苔薄黄。
- 脉象:脉弦。
- 治疗效果:治疗1月,头痛自止。
病案
- 就诊时间:患者3年前劳累后,出现头痛反复发作,多次在各大医院门诊治疗,间断口服天舒胶囊、正天丸等药物治疗后,症状未见明显缓解。
- 辅助检查:头颅MRI: 未见明显异常,TCD示:双侧大脑中动脉及前动脉血流速度增快,考虑血管痉挛可能。
- 初诊:证属肝阳上亢,虚风内动,治拟平肝熄风潜阳,选用天麻钩藤饮加味。