邓某医案
一诊
- 就诊日期：1985年1月11日
- 患者信息：邓某，男，65岁，退休工人
- 主诉：右下肢及脚肿痛月余
- 病史：去年4月间发现右侧小腿起疙瘩痒痛，单位医务室用酒精棉球外擦无效。同年11月间在县医院门诊外科治疗，诊断为“静脉曲张回流障碍”，因广泛性障碍无法手术治疗，仅在门诊打针1周无效果，再未治疗。近2月病情加重，右下肢及脚肿痛难受。
- 体征：
- 右下肢从膝关节至脚趾头均肿胀呈暗紫色
- 摸之灼热，按之没指，畸形臃肿
- 皮肤干燥，脱白色皮屑，痒痛难忍
- 皮下静脉暴露，青筋凸起，高出皮肤，弯曲肿胀，形如蚯蚓
- 右脚肿胀穿不上鞋
- 伴乏力口干，大便秘结难解已五年
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉经弦滑而数
- 辨证：证属湿热下注，阻塞静脉，壅滞不通