患者热势甚壮,烦不安寐,谵语耳聋,咳不爽,气急,白㾦隐隐,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数,左弦。中医病名春温,证型温邪不得外达,肺胃肃化失常,病因病机为温邪为病,热势鸱张,气血两燔。望诊见舌绛而干,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干;切诊脉濡滑数,左弦。
脉弦滑数春温温邪内陷气血两燔
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患者40岁,周身起红色风团伴有发烧4天。下肢突发红色风团,臀部及腰部相继出现,继而上肢、前胸、后背泛发,头面部及上肢发胀发红,风团初起色澹,高出皮肤,后留红斑,瘙痒明显,影响食欲与睡眠,大便干。舌苔薄白,脉弦滑稍数。诊断为急性荨麻疹,证属内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘟。
脉弦滑数急性荨麻疹风寒束表内有蕴热
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
脉弦滑数支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹
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女,38岁,右胁及后背胀痛一月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。胆囊慢性炎症,湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,湿热交蒸。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
脉弦滑数胆囊慢性炎症湿热蕴结肝络失和
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韩某,39岁。头痛目眩,心烦急躁,失眠多梦,大便干结。肝经郁热,气机阻滞。脉弦滑数。面色红,舌红苔黄。声音急躁,无特殊气味。病程半年。
脉弦滑数头痛目眩心烦急躁失眠多梦
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患者重身7月余,肢面浮肿,血压偏高,时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意,致头晕目眩加剧,兼有腹痛腰酸。浮肿(++),血压180/110毫米汞柱,尿蛋白(+),头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂,牙关发紧,昏仆,四肢抽搐,目睛上吊,全身痉挛,唇色紫绀,少时自醒,移时又发。头痛心烦,泛恶欲呕,口干咽干,便结溲赤,舌红苔黄,脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚,肝火内炽,风阳暴越,胃失和降。形神疲倦,纳少便干,睡眠不实,身有微热,舌红苔白少津,脉弦略细而数。诊断为气液两亏,虚热外浮。
脉弦滑数先兆子痫肝肾阴虚肝火内炽
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
脉弦滑数急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞
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男性,36岁,恶寒发热,体温39.2℃,咽痛,口渴而苦,头痛,周身痠痛,舌暗红,苔白稍腻,脉弦滑数,有肝炎、高血压病史,风寒束表,阳明蕴热。
脉弦滑数感冒风寒束表阳明蕴热
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
脉弦滑数血崩肝火旺盛血热妄行
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刘某,41岁,乳疾,乳房胀痛,红肿热痛,右侧乳房有红枣大小肿块,触痛。病程18年,情绪变化诱发,病证渐重。心情烦躁,无故多怒,头痛目眩,两目红赤,口苦咽干,失眠,行经前后加重,大便干燥。舌暗红,苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖,证型为肝气郁结,肝火上炎。病因病机为乳络阻滞,瘀而化热,肝气郁滞,郁久化火。望诊见舌暗红,苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁,头痛目眩,口苦咽干,失眠,大便干燥。切诊见脉弦滑而数。
脉弦滑数乳疾肝气郁结肝火上炎
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患者年龄未提及,性别为男。主诉为神迷,病程未明确。中医病名为湿痰肝郁,证型为湿痰肝郁,病因病机为酒家湿热较实。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉象为弦滑而数。
脉弦滑数湿痰肝郁湿热实证经络闭阻
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患者年龄五旬以上。主诉为夜间腹痛腹泻,泻后痛止,日数次。病程较长。中医病名为热泻,证型为热湿蕴结。病因病机为寒积久化热湿,脾恶湿传入大肠。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示口苦渴,咳多痰,小便短,卧不安。切诊示脉细滑而数,按之鼓指。
脉弦滑数湿热泻寒泻寒痛热湿内蕴
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24岁男性,间断痢疾3年,大便稀溏夹脓无血,里急后重,日4~5次,头晕口苦,舌红苔薄,脉弦滑稍数。中医诊断为久痢,证属寒热错杂,虚实并见。望诊见舌红苔薄,闻诊未提及,问诊见头晕口苦,里急后重,病程3年,切诊见脉弦滑稍数。
脉弦滑数久痢寒热错杂虚实并见
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产后阴分虚燥,经来频仍而少,血色不正,疲倦无力,时或烦闷神乏。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名产后阴分虚燥,证型阴虚内热,病因病机产后气血亏虚,阴液不足,虚热内生。
脉弦滑数产后阴分虚燥经来频仍而少血色不正
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张男,足跟痛,不良于履。肝肾两经热郁,兼有血分湿乘之患,病程久而渐注下焦。左寸关两脉弦滑而数。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。
脉弦滑数足跟痛肝肾热郁血分湿盛
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55岁男性,反复排黏液便4个月,加剧10天,大便溏黏夹血丝每日20余次,里急后重明显,纳呆,口干略苦,日晡潮热,畏冷,夜寐差,小便微黄欠畅,面红润,舌红澹苔黄厚浊,脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎,大瘕泄,浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊,脉弦滑偏数。
脉弦滑数溃疡性结肠炎浊热积结气滞络伤
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患者48岁,男性。腹部胀大如鼓,全身浮肿,面目、皮肤发黄,不思饮食,心烦口苦,口渴不欲饮,大便溏垢,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。肝肋下1.0cm,质中等硬度,肝区触痛(+),腹部膨隆,腹壁静脉曲张,叩诊有移动性浊音。肝功能异常,B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌,证属湿热蕴结型。
脉弦滑数肝硬变失代偿期水臌
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患者40岁,男性。周身起红色风团伴有发烧四天。发病诱因为劳动后出汗受寒。皮疹呈散在红色风团,高出皮肤,伴明显瘙痒,头面部及上肢肿胀,大便干。体温38℃。脉弦滑稍数。舌苔薄白,舌质正常。中医辨证为内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘩。
脉弦滑数急性荨麻疹风寒束表内有蕴热
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患者28岁,已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。中医病名:带下病。证型:湿热蕴郁下焦。病因病机:肝经湿热下注。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:带下腥秽。问诊:阴户肿痛,小溲短赤,口苦目眩,足胫浮肿。切诊:脉沉弦,后转弦滑兼数,再转弦细。
脉弦滑数阴道炎湿热蕴郁带下色青
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患者55岁,男性,主诉头晕、急躁易怒,突发神昏不语、口眼歪斜,血压升高。中医诊断为肝阳素亢,心火内炽,阳热升腾,脑络破损。望诊见面赤,舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结,口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津,脉弦滑小数。三诊神志清楚,左侧知觉迟钝。
脉弦滑数脑出血肝阳素亢心火内炽
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