肺部感染性疾病

病例1

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2004年5月17日

主诉

患者因咳嗽3天就诊。

病史

3天前患者因感受风寒出现咳嗽，伴有发热（体温38.9℃），在济南某医院诊断为“支气管肺炎”。经治疗后体温恢复正常，但仍咳嗽、吐黄痰，量较多。

体征

• 舌象：舌质澹红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦长稍滑

诊断

• 中医：咳嗽
• 西医：支气管肺炎

辨证

痰热蕴肺

治疗方案