李某脑溢血医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1992年3月22日
• 主要症状：右侧肢体活动不利，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多

体征

• 舌象：舌质澹暗，苔白
• 脉象：脉细弦
• 神经系统检查：
  • 右侧上、下肢肌力0级
  • 肌张力增高
  • 踝阵挛(+)，无病理反射

诊断

• 中医诊断：中风早期风阳阻络证

治疗方案