痛风案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1997年10月6日
主诉
踝膝关节间歇性疼痛2年，3天前夜间突然右踝关节剧烈疼痛，局部红肿，行走困难。伴有头痛发热，便干尿黄。
既往治疗
- 西医治疗：应用扶他林治疗效果不显。
体征
- 体温：38.1℃
- 面容：痛苦面容
- 右踝关节：重度红肿，疼痛拒按，活动严重受限
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉滑数
- 化验结果：
- 血沉：66mm/h
- 血尿酸：688μmol/L
- WBC：11×10°/L，中性粒细胞：0.8
- X线检查：右踝关节骨质无明显变化，关节软组织肿胀有阴影
西医诊断
痛风性关节炎（急性发作期）
中医诊断
痛风
辨证
湿热毒邪流注经络，留着关节，气血壅滞不通