痛风医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：80岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年12月15日
主诉
左踝骨肿痛半年余。
病史
1990年6月间，气候乍寒乍热，某日晚间洗脚，发觉左踝骨微红肿，按之痛，第2天肿痛加剧，站立时疼痛更甚，跛行并伴低热，食欲亦减退。由家人送至某医院检查并住院治疗，通过各项检查，发现血尿酸为9.3克，诊断为“痛风”，用“布洛芬”、“消炎痛”等治疗，服药之日后肿痛逐步消失，20日后停药1周观察，肿痛复作如前，继续服药，有时服药中也发作肿痛，不敢轻易停药。血尿酸在服药时降至正常，停药1周则高于正常，并反复腹泻，病情时轻时重，拖延6个月，患者不愿继续服前药，出院转求中医治疗。
体征
- 身体状况：尚健
- 精神状态：基本正常
- 饮食情况：基本正常
- 行动情况：略有跛行
- 左踝骨：仍有红肿，按之痛
- 舌象：黯淡
- 苔象：黄腻
- 脉象：沉细
- 血尿酸：0.52摩尔/升
诊断
痛风，湿热阻络。