哈荔田医案1
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1972年9月13日
临床表现
- 素体状况：尚健
- 发病诱因：10天前因劳动后汗出受风
- 主要症状：
- 入夜周身酸痛
- 凛然畏寒
- 月经正行而骤止
- 自服姜糖水一碗，覆被取汗后，身疼虽减，而热势反炽，体温腋下39.8℃
- 之后，体温虽降，但仍午后阵发寒热，体温腋下37.4℃
- 心烦易怒，幻觉幻听，耳边常闻戏谑谩骂之语
- 胁腹胀痛不欲按
- 口苦泛恶不思食
- 舌红、苔薄黄
- 脉弦细而数
辨证分析
- 辨证：热入血室
- 病机：邪热内陷，少阳枢机不利