谢某胃热气逆呕吐医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:2岁4个月
- 就诊日期:1989年1月24日
主诉
一周前因缺锌服用“葡萄糖锌液”后过食肉鱼,导致恶心呕吐,一日吐十余次。
现病史
- 呕吐情况:空腹时吐黏液,饭后吐食物。
- 其他症状:咽喉及食道处隐疼,腹胀,口中气臭,大便干燥,小便色黄,饮食尚可。
- 辅助检查:经某医院胃电图检查,诊为浅表性胃炎。
体征
- 面色:红润
- 腹部:脘腹胀满
- 脏器检查:肝脾(-),心肺(-)
- 指纹:紫青
- 舌象:红苔黄腻
- 脉象:弦数
- 血检:白细胞10×10°/L, 多核0.74,淋巴0.26
诊断
- 中医诊断:胃热气逆呕吐
- 西医诊断:浅表性胃炎
病机分析
过食伤胃,积滞化热,胃火壅盛,气机不调,上逆呕吐。