谢某胃热气逆呕吐医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：2岁4个月
- 就诊日期：1989年1月24日
主诉
一周前因缺锌服用“葡萄糖锌液”后过食肉鱼，导致恶心呕吐，一日吐十余次。
现病史
- 呕吐情况：空腹时吐黏液，饭后吐食物。
- 其他症状：咽喉及食道处隐疼，腹胀，口中气臭，大便干燥，小便色黄，饮食尚可。
- 辅助检查：经某医院胃电图检查，诊为浅表性胃炎。
体征
- 面色：红润
- 腹部：脘腹胀满
- 脏器检查：肝脾(-)，心肺(-)
- 指纹：紫青
- 舌象：红苔黄腻
- 脉象：弦数
- 血检：白细胞10×10°/L, 多核0.74，淋巴0.26
诊断
- 中医诊断：胃热气逆呕吐
- 西医诊断：浅表性胃炎
病机分析
过食伤胃，积滞化热，胃火壅盛，气机不调，上逆呕吐。