谢某胃热气逆呕吐医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:2岁4个月
  • 就诊日期:1989年1月24日

主诉

一周前因缺锌服用“葡萄糖锌液”后过食肉鱼,导致恶心呕吐,一日吐十余次。

现病史

  • 呕吐情况:空腹时吐黏液,饭后吐食物。
  • 其他症状:咽喉及食道处隐疼,腹胀,口中气臭,大便干燥,小便色黄,饮食尚可。
  • 辅助检查:经某医院胃电图检查,诊为浅表性胃炎。

体征

  • 面色:红润
  • 腹部:脘腹胀满
  • 脏器检查:肝脾(-),心肺(-)
  • 指纹:紫青
  • 舌象:红苔黄腻
  • 脉象:弦数
  • 血检:白细胞10×10°/L, 多核0.74,淋巴0.26

诊断

  • 中医诊断:胃热气逆呕吐
  • 西医诊断:浅表性胃炎

病机分析

过食伤胃,积滞化热,胃火壅盛,气机不调,上逆呕吐。

治疗方案

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