积滞化热

2岁4个月男童，恶心呕吐每日10余次，空腹吐黏液，饭后吐食物，咽喉及食管隐痛，腹胀，口中气臭，大便干燥，小便色黄，病程1周。面色红润，舌红苔黄腻，脉弦数，指纹紫青。中医诊断为呕吐，病因为过食伤胃，积滞化热，胃火壅盛，气机不调。

患者年龄5岁，主诉呕吐5天，伴胃脘疼痛不舒，纳谷不香，大便3日未解。舌苔黄腻，脉象未提及。中医诊断为伤食呕吐，病机为伤食停滞中焦，气机不畅，上逆而吐，积久化热。病因为饮食所伤，病位在脾胃，证型属食积停滞。望诊见舌苔黄腻，问诊见呕吐、胃痛、纳差、便秘，切诊未提。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

患者年龄8岁，主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为积滞化热，兼外感风热之邪。舌红苔腻，舌红苔薄黄，脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄3岁，主诉纳少伴腹胀3个月余。纳少，腹胀，时有腹痛，呕吐食物，气味酸腥，夜寐欠安，手足心热。查体腹胀满，舌红，苔稍黄较厚，脉弦滑。中医诊断为消化不良（积滞），辨证为乳食内积。病因病机为乳食内积，运化失常。

5岁男童，呕吐兼腹痛2天，脐周作痛，脘腹胀满，口臭，夜间低热，饮食不佳，大便臭秽难闻，色深，舌红苔白厚，体征消瘦。积滞，积滞化热型。面色正常，舌红苔白厚，脉象未提及，声音正常，气味臭秽，病程2天。

10个月女婴，纳差半月余，腹部胀满。食欲差，量少，大便干，小便黄，面唇色红，舌红苔黄厚，指纹紫滞。中医诊断为积滞，辨证为乳食积滞，脾胃失运。病因为乳食内积，脾胃失运，积滞化热。舌红、苔黄厚、指纹紫滞。

患者26岁，女性。主诉便秘10年，加重3个月，大便干结如羊屎，排便困难，伴失眠多梦、痤疮、腹胀、口臭、口干，不喜饮水。中医病名为便秘，证型为积滞化热、气阴两虚。病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，饮食不节，食滞胃肠，化热伤津，肠失濡润。舌质红、少苔、乏津，脉沉细。

患儿2岁6个月，发热1日。纳食减少，睡眠不实。舌尖红，苔白，脉细数，指纹青紫达气关。证型为积滞化热，运化失司。病程较长，易感冒发热，平均半月一次。病因病机为积滞化热，运化失司，内热较盛，食滞不化，胃不和则卧不安。

患儿4岁，主诉呕吐反复发作，饮食不慎即作，吐胃内容物，非喷射状。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。

患者年龄5岁，主诉不思饮食、脘腹胀满1个月。主要症状包括不思饮食、脐腹胀满、恶心、手心灼热、夜不安寐、大便秘结、口渴欲饮。舌质澹红，苔厚腻，脉滑。中医诊断为食积停滞，郁而化热。病因病机为食积内停，郁而化热，失于和降与运化，水湿内生，壅塞中焦，升降失司。

一女孩，右目红肿，腹中饱时眼睑能开，饥时不能开。积寒症，脾气虚寒，积滞成疳，浮热上犯胞睑。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

2岁4个月男童，主诉呕吐一周，空腹吐黏液，饭后吐食物，伴咽喉隐痛、腹胀、口臭、便秘、尿黄。面色红润，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断胃热气逆呕吐，病机为过食伤胃，积滞化热，胃火壅盛，气机不调，上逆呕吐。