医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1998年12月22日

主诉

• 发现胆结石已有2年
• 饮食不适或劳累、情绪不调时发作
• 半年前因感冒后出现厌食油腻，甚至厌油腻味
• 头晕
• 胸闷
• 乏力
• 咳嗽
• 纳食减少
• 睡眠尚可
• 二便调

体征

• 舌红
• 苔白根黄腻
• 脉虚滑

诊断

• 证属肝胆湿热、胃失和降

治疗方案