清热化湿治疗“痛风”案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：80岁
- 职业：离休干部
- 初诊日期：1993年9月4日
临床表现
- 主要症状：右踝骨部肿痛，影响行走和活动，有时出现低烧，反复发作。
- 检查结果：血尿酸为553μmol/L，诊断为“痛风”。
- 治疗情况：曾用布洛芬、消炎痛等药治疗，服药后数天肿痛消失，但停药后反复发作，血尿酸反复升高，伴有腹泻。
- 住院情况：住院三月余，时愈时发，终未根治。
诊见
- 脉象：沉细
- 舌象：暗澹，苔黄腻
- 精神状态：尚佳
- 其他检查：血压及心、肺检查未见异常
- 左下肢外踝：微肿，压痛明显
- 血尿酸：出院时查血尿酸为481μmol/L
辨证分析
- 证型：老年脾土本虚，脾虚则生湿，湿久化热，湿热蕴结，壅滞经络，为肿为痛。
- 病因：服药后对肠道刺激，引起腹泻，脾虚明显增甚，使湿热纠缠不已。