燕某医案
基本信息
- 患者姓名：燕某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：农民
- 住址：礼泉县
- 门诊号：791862
- 初诊日期：1979年12月7日
主诉
片状脱发10年。
病史
10年前受惊后出现两鬓片状脱发，渐及他部，2年内头发脱去约7/10，头皮作痒，脱发处皮色光亮。经中西医多方治疗效不显，有时部分脱发处可长出稀疏细发，但旋即脱落，随长随落，且眉毛亦堕。近半年，食欲减退，二便尚可。
体征
- 舌象：舌尖红，苔根部白厚
- 脉象：脉细弦，右寸弱，左尺尚有力
辨证
肝肾精血亏虚，风邪稽留发窍，兼脾失健运，血源匮乏。